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基于服务社会，让生命更健康的美好愿景
The beautiful vision of making life healthier based on serving the society
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儿童体检重点项目--VD、FER
儿童体检重在监测生长发育情况，及时发现体格和智力发育异常，及时掌握孩子身体状况。进行干预和及时地治疗，为保障孩子的健康成长发挥了非常重要的作用。通过测量儿童生长发育的各项指标，可及时了解儿童的生长发育和营养状况是否符合正常指标，并可根据这些指标进行生长发育、营养状况的评定。如某些儿童体格发育异常，如矮小症、鸡胸、“O”形腿、“X”形腿等，及时查明原因，进行矫正或治疗。通过检查可及早发现某些先天性、遗传性疾病，佝偻病、贫血、营养不良等。只有尽早发现，才能尽快治疗，越早纠正，效果越好。儿童体检里有几个特有的项目是监测重点--铁蛋白和维生素D的检测。
儿童体检哪些项目是检测重点呢？
儿童体检重点项目之一：维生素D检测
对于某些微量元素比如说钙元素，检测微量元素对于血钙来说并不是一个很好的检测指标。那我们可以在宝宝的日常饮食中进行营养补充，如果发现了一些缺钙的体征，我们可以进行维生素D的检测进行辅助性判断。
为什么检测VD比钙重要？
维生素D是维持生命所必需的一种类固醇衍生物，又称“抗佝偻病维生素”。它能大大提升钙的吸收率。因为母乳中缺乏VD，因此中国营养学会在《婴儿喂养指南》第四条明确指出：生后数日开始补充维生素D，不需补钙。
儿童体检重点项目之二：铁蛋白检测
在缺铁的早期，体内储存的铁含量慢慢减少，表现为血清铁蛋白降低。而且孩子缺铁早期，在未引起体内贫血时，就已经有初步的语言，认知，甚至免疫，运动等发育障碍，所以缺铁对孩子的整体发育已经造成了诸多不良影响。有的缺铁但是血红蛋白正常，是防治的最佳时期。如果在没有明确铁含量缺乏的程度的情况下，盲目补铁会导致铁中毒等。所以铁蛋白检测是诊断隐性贫血快速较准确的指标。
干式荧光免疫分析仪
维生素D和铁蛋白检测一台机器干式荧光免疫分析仪即可完成，可快速检测出结果。
新葡的京集团350vip8888干式荧光免疫分析仪，内部指控校准；ID芯片读取项目参数、方便快捷；数据存储量多，可容纳50000条检测结果；内置热敏打印机，可生成报告单。
2021-07-23
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“IP”和"CS"结伴同行！
背景
国家卫健委多次发布加强临床抗生素管控的通知，促进临床抗生素的合理应用。临床上最为常见的炎症标志为C-反应蛋白、降钙素原、血清淀粉样蛋白A、白介素6 。随之也应运而生了不同的产品组合和应用场景，像门急诊常见的"CS"(CRP+SAA)组合，住院临床常见的“IP”(IL-6+PCT)。
SAA—血清淀粉样蛋白A
SAA，是另一种急性时相反应蛋白，属于载脂蛋白家族中的异质类蛋白质。与 C 反应蛋白 （CRP） 类似，SAA 的浓度是反映感染性疾病早期炎症的敏感指标。由于SAA在细菌和病毒感染时都会急速升高，而CRP只在细菌感染时会明显升高，CRP和SAA联合检测比单独检测CRP更具有临床诊断意义。此外，SAA在诊断肾移植排斥反应、囊性纤维化等方面，比CRP更确凿。
此外，SAA对新生儿败血症具有极高的排阴性意义。对于小儿感染早期，由于体征和症状不太明显，可以更好的辅助门急诊医生进行准确的临床判断。
CRP—C-反应白蛋白
CRP是于1930年被发现的第一个急性时相反应蛋白。当机体受到微生物入侵或发生组织损伤等炎症反应时，CRP由肝细胞合成，是机体非特异性免疫机制的一部分，约99%人群CRP含量不高于10mg/L。CRP主要可以用来进行细菌和病毒感染的鉴别诊断：发生细菌感染产生炎症后，CRP会升高；而发生病毒感染后，CRP血清浓度变化不大或基本保持不变。市场上CRP试剂盒根据检测灵敏度和浓度范围，可以分为常规、高敏、超敏和全程试剂盒。
PCT—降钙素原
PCT于20世纪70年代首次被发现，其浓度不因病毒或非细菌感染显著增加，是诊断和监测细菌炎性疾病感染的一个重要参数。健康人的血中PCT浓度<0.1ng/mL。细菌感染引起的机体炎症反应会使血浆中的PCT浓度升高，PCT浓度为2-10ng/mL时， 应怀疑有脓毒血症；出现严重的脓毒血症或者脓毒血症性休克时， PCT浓度一般都会＞10ng/mL，有时会超过100， 甚至1000ng/ml。因此，PCT对于监测脓毒血症患者的治疗过程和抗生素治疗效果有重要意义。但需要注意的是，非感染情况下的PCT升高，如手术、外科创伤等情况，PCT也会升高至0.5~2ng/ml。
IL-6—白介素6
IL-6是一种细胞因子，属于白细胞介素的一种。感染、自身免疫、肿瘤和损伤等均可诱导IL-6浓度升高，是炎症早期的非特异性标志物。IL-6浓度升高时间早、幅度大，对于临床重症病人合理使用抗生素有重要指导意义。另外，IL-6也可用来评价感染严重程度和判断预后，当IL-6>1000 pg/L时提示预后不良。
总体而言，每个炎症指标都有自己的独到之处，充分合理的联合使用，促进疾病更准确诊断，用药的合理性。
新葡的京集团350vip8888产品信息
血清淀粉样蛋白A/C反应蛋白联合检测试剂盒（荧光免疫层析法）25人份/盒
降钙素原检测试剂盒（荧光免疫层析法）25人份/盒
白介素-6检测试剂盒（荧光免疫层析法）25人份/盒
2021-07-19
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抗生素合理使用纳入公立医院绩效考核 ，炎症标志物联合检测可有效鉴别感染类型
日前，国家卫生健康委印发《关于进一步加强抗微生物药物管理遏制耐药工作的通知》（下称《通知》），立足于当前社会高度关注的微生物耐药问题，要求加强抗微生物药物管理，积极应对微生物耐药，持续提高临床合理用药水平。《通知》明确，将抗微生物药物合理使用情况纳入医院评审、公立医院绩效考核、合理用药考核等工作。
▲国家卫健委关于进一步加强抗微生物药物管理遏制耐药工作的通知
《通知》要求各地统筹部署推进，全面加强抗微生物药物管理。规范细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病药物治疗。同时，统筹部署推进结核分枝杆菌、寄生虫和各种病毒所致感染性疾病的临床诊疗工作，建立完善有关疾病诊疗规范、技术指南、临床路径、药物临床应用指导原则以及监测指标体系等。
值得关注的是，地方各级卫生健康行政部门要将抗微生物药物合理使用情况纳入医院评审、公立医院绩效考核、合理用药考核等工作，并适当加大考核权重，发挥指挥棒作用。进一步增加全国抗菌药物临床应用监测网、细菌耐药监测网入网医疗机构数量，发挥“两网”监测和监管作用。
根据《通知》，医疗机构须立足多学科协作，提高感染性疾病诊疗能力。医疗机构要以改善感染性疾病转归和提高医疗质量为目标，加强感染性疾病科建设，并做好感染防控、检验、药学、护理等学科协作，共同制订并实施感染性疾病诊疗规范和临床路径。
事实上，早在今年2月，国家卫生健康委印发的《2021年国家医疗质量安全改进目标》就明确提出，要提高抗菌药物治疗前病原学送检率（尤其是限制使用级以上抗菌药物），从而有效提高抗菌药物使用的科学性和规范性。其中，病原学检验项目包括：细菌培养、真菌培养；降钙素原检测、白介素-6检测、真菌1-3-β-D 葡聚糖检测（G试验）等。
《感染相关生物标志物临床意义解读专家共识》指出，没有任何一个生物标志物是绝对敏感又特异的，不能单凭某个生物标志物的改变来诊断疾病，只有结合、参照患者的临床表现与其他实验室检查结果，才能做出正确的判断。多个指标的联合检测，可提高对感染性疾病的早期诊断率和预后判断价值。
IL-6、CRP的组合检测可对早期细菌和病毒感染的鉴别诊断提供有力的数据。特别在小儿感染性疾病、新生儿败血症的早期诊断，在婴幼儿感染性疾病的早期的细菌和病毒感染鉴别方面有着比单项做更大的意义。
SAA 联合CRP 检测在感染性疾病早期诊断中可对病毒和细菌感染进行早期识别。
PCT联合IL-6检测可用于细菌性感染的辅助诊断，避免单一指标对感染类别判断的误差，从而帮助临床医师快速确定患者的治疗方案、提高治疗成功率，具有重要的临床应用价值。
另外，当两种标志物联合诊断疾病时，如果二者皆升高为阳性，则特异性提高，而敏感性降低；如果二者之一升高为阳性，则敏感性提高，特异性降低。
目前，新葡的京集团350vip8888拥有全系列感染类标志物产品，包括血清淀粉蛋白A（SAA）、白介素-6（IL 6 ）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白 （hs-CRP)，在炎症标志物的项目覆盖度上国内领先，可以更好地用于抗菌药物治疗前病原学检查。
2021-04-29
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心肌三合一：cTnl+MYO+CKMB，让结果更准确
急性心肌梗死是中老年人常见疾病之一，大多数是在冠脉粥样硬化的基础上，由于冠脉内的粥样硬化斑块的破裂、糜烂基础上继发血栓形成，导致冠脉血管持续完全闭塞，发生冠脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的缺血所致，引起剧烈胸痛，以及心功能急剧下降的急性致命性疾病，主要通过恢复心肌供血，防止血栓形成治疗心肌梗死。
肌钙蛋白I(cTnI)
肌钙蛋白I（cTnI）：心肌钙蛋白I是一种收缩蛋白，仅存在于心肌中。它是肌钙蛋白复合(I、T、C) 三个亚单位中的一个，并与原肌球蛋白在肌原纤维的细丝里结合成肌动蛋白。研究发现cTnI是游离型肌钙蛋白I(游离型TnI)，它能和肌钙蛋白C( 二元 IC)、肌钙蛋白T( 二元 IT) 或者同时与肌钙蛋白C 和肌钙蛋白 T (三重ITC)复合。
肌红蛋白（Myo）
肌红蛋白（Myo）：肌红蛋白是一种存在于骨骼肌和心肌中的含氧结合蛋白，正常血清中肌红蛋白含量极少。当心肌或骨骼肌损伤时，血红蛋白从心肌细胞和骨骼肌细胞溢出至血清中，会使血清中肌红蛋白明显升高，因此，肌红蛋白升高对于诊断急性心肌梗塞和骨骼肌损害有一定的价值。虽然肌红蛋白在急性心肌梗死后出现最早，而且很敏感，但是当时肌红蛋白的特异性不强，没有肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶特异性强，但是肌红蛋白升高可以为早期诊断急性心肌梗死提供依据。
肌酸激酶同工酶（CKMB）
肌酸激酶同工酶(CKMB)：主要存在于心肌，在诊断急性心肌梗塞上是一种很有效的指标。 若患者具有CK—MB活性升高和下降的序列性变化，且峰值超过参考值上限2倍，又无其他原因可解释时，应考虑AMI。CK-MB mass胸痛发作3小时后的诊断AMI阳性率可达50%。6小时的诊断阳性率可达到80%。AMI发作后如未进行溶栓治疗，CK-MB通常在3～8小时出现升高，达峰时在发病后9～30小时，于48～72小时恢复至正常水平。
cTnI、Myo、CKMB三项联检意义
Myo在损伤早期进行检测敏感性较高，对心肌梗死（AMI）的早期诊断更有价值。但由于特异性差，因此不能根据此项检测结果来确定胸痛的性质。CKMB在AMI的早期诊断中敏感性低于Myo，但特异性高于Myo。cTnI具有心肌特异性，是检测心肌梗死最可靠的标志物，但在胸痛发生后3-8h才开始升高，如果单独检测cTnI，可能对比较早期的AMI患者无法做出诊断。
因此，在胸痛发生6小时内进行Myo、cTnI、CKMB三项指标的动态联合检测，有助于及时、准确地区分出AMI患者，从而为及时抢救患者创造条件。
产品信息
【产品名称】：肌钙蛋白I/肌红蛋白 /肌酸激酶同工酶三合一检测试剂盒（荧光免疫层析法）
【产品规格】：25人份/盒
【临床意义】：
1.ACS的辅助诊断
2.估计心肌缺血损伤面积
3.各种胸痛原因的鉴别诊断
4.有助于急性冠状动脉综合征的早期诊断和危险分层
2021-03-05
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